在临床实践中,支气管肺炎作为常见的下呼吸道感染之一,其诊断与治疗一直是检验科医生关注的重点,一个常见问题是:如何通过实验室检查准确区分病毒性和细菌性支气管肺炎?
了解患者病史和临床表现是基础,若患者为冬春季发病,伴有高热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,且痰液呈脓性,应高度怀疑为细菌性支气管肺炎,血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症指标也会显著增加。
对于疑似病毒性支气管肺炎的患者,如流感季节出现类似症状,应进行病毒特异性抗体检测或核酸检测,若病毒抗体滴度呈四倍以上升高或核酸检测阳性,则可确诊为病毒感染。
值得注意的是,支原体、衣原体等非典型病原体也可引起支气管肺炎,其诊断需依赖血清学检测或PCR技术检测相应病原体DNA。
精准的实验室检查是区分不同病因支气管肺炎的关键,结合临床表现、体格检查及实验室数据,可有效指导治疗方案的制定,提高患者治愈率,减少抗生素滥用,为患者带来更安全、有效的医疗服务。
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精准诊断支气管肺炎需结合病史、体格检查与影像学,治疗则依病情轻重选择抗生素及支持疗法。
精准诊断支气管肺炎需结合病史、体格检查与影像学,治疗则依病情轻重选择抗生素及支持疗法。
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