风湿热，一种与A组链球菌感染密切相关的全身性炎症性疾病，常累及关节、心脏、血管等组织，其临床表现多样，从轻微的关节炎到严重的心脏炎、舞蹈病等，给诊断带来了挑战。
问题提出：在风湿热的诊断中，如何平衡临床症状与实验室检查的准确性，以避免误诊或漏诊？
回答：风湿热的诊断是一个综合判断的过程，既需考虑患者的病史、体格检查所揭示的临床症状，又需依赖实验室检查提供客观依据，实验室检查如血沉（ESR）加快、C反应蛋白（CRP）升高可反映疾病活动性；而针对链球菌的血清学检测，如抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，则对诊断有重要提示作用，但需注意的是，ASO滴度升高并不一定意味着当前感染，其持续时间长且滴度高低与疾病活动性不一定成正比，在解读实验室结果时，应结合患者的整体临床表现进行综合判断。
心电图（ECG）和超声心动图（ECHO）对于检测心脏受累尤为重要，能早期发现心脏炎、瓣膜病变等心脏损害，对于疑似风湿热的患者，应进行全面评估，包括但不限于上述检查，以实现精准诊断和及时治疗，减少并发症的发生。
添加新评论