为什么荨麻疹患者常伴有皮肤划痕试验阳性？

在皮肤科门诊中，我们经常遇到因荨麻疹前来就诊的患者，他们常伴随着一个有趣的体征——皮肤划痕试验阳性，这一现象引发了我们的专业好奇心：为何荨麻疹患者中，皮肤受到轻微划动或摩擦后，会迅速出现条状隆起并伴有瘙痒？

解答：

荨麻疹，俗称“风团”或“风疙瘩”，是一种常见的皮肤黏膜过敏性反应，其发生机制主要涉及肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化，释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加及平滑肌收缩，当这些炎症介质作用于皮肤时，不仅会引起局部水肿和红斑，还会使皮肤对机械性刺激变得异常敏感。

皮肤划痕试验阳性正是这一敏感性的直接体现，在正常情况下，皮肤受到轻微划动或摩擦后，由于皮肤的自我保护机制，通常不会出现明显反应，但在荨麻疹患者中，由于皮肤对炎症介质的反应性增强，即使是很小的物理刺激也能触发一系列连锁反应，导致划痕处迅速出现条状隆起（即“风团”），并伴有明显的瘙痒感。

这一现象不仅为临床诊断荨麻疹提供了重要线索，也提示我们荨麻疹患者应尽量避免不必要的物理刺激，如过度搔抓或使用粗糙的衣物，通过抗组胺药物、糖皮质激素等治疗手段，可以有效控制体内炎症介质的释放，减轻皮肤对机械性刺激的敏感性，从而缓解症状并预防其复发。

荨麻疹患者常伴有皮肤划痕试验阳性的现象，是机体对过敏原产生的过度反应在皮肤上的直接表现，了解这一现象有助于我们更准确地诊断和治疗荨麻疹，为患者带来更有效的治疗方案。