电解质平衡，当身体电出问题——电解质紊乱的背后

在医院的检验科，我们每天与各种生物化学指标打交道，其中电解质平衡的监测尤为重要，电解质，如钠、钾、氯、钙和磷酸盐等，在维持细胞内外渗透压、神经肌肉兴奋性及心脏节律等方面扮演着关键角色，当这些电解质的浓度偏离正常范围时，就会发生电解质紊乱，这是一个需要医生高度警觉并迅速干预的医学问题。

问题提出： 为什么在临床实践中，低钾血症（血清钾浓度低于3.5mmol/L）会成为心血管疾病患者，尤其是心力衰竭患者中常见的电解质异常？

回答： 低钾血症在心力衰竭患者中尤为常见，主要因为心脏泵血功能下降导致肾脏灌注不足，影响钾的排泄；利尿剂的使用进一步加剧了钾的丢失，低钾不仅影响心肌细胞的兴奋性和传导性，还可能导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速，严重时甚至引发心脏骤停，低钾还可能引起神经肌肉症状，如肌无力和麻痹，进一步增加跌倒和骨折的风险。

对于这类患者，定期监测血清钾水平至关重要，一旦发现低钾血症，应及时调整饮食（增加富含钾的食物如香蕉、菠菜），必要时通过口服或静脉补钾治疗，调整利尿剂的使用方案也是关键，以避免过度利尿导致的电解质进一步失衡。

电解质紊乱，尤其是低钾血症，是心血管疾病患者管理中不容忽视的问题，它不仅影响心脏的正常功能，还可能引发一系列严重的临床事件，作为检验科医生，我们不仅要准确检测这些指标，更要与临床医生紧密合作，为患者制定个性化的治疗方案，确保其电解质平衡，守护患者的“心电”安全。