在临床实践中，巨幼红细胞性贫血是一种因叶酸或维生素B12缺乏而导致的红细胞发育异常的疾病，其特征是骨髓中红细胞的体积显著增大，而细胞质发育超过细胞核，形成“巨幼”的形态学改变。
这种贫血的发病机制主要涉及两个关键因素：
1、叶酸缺乏：叶酸是DNA合成的重要辅酶，其缺乏会阻碍细胞核DNA的复制和细胞分裂，导致细胞核发育滞后于细胞质，形成“巨幼”的红细胞。
2、维生素B12缺乏：维生素B12是参与甲基转移反应的辅酶，对于维持神经系统的正常功能和红细胞的正常发育至关重要，其缺乏同样会导致红细胞发育异常，出现巨幼变。
值得注意的是，巨幼红细胞性贫血患者常伴有神经系统症状，如手足麻木、视力下降等，这是因为叶酸和维生素B12还参与神经系统的代谢，在诊断和治疗时，需综合考虑患者的整体情况。
通过补充叶酸和维生素B12，可以纠正造血原料的不足，促进红细胞的正常发育，从而改善贫血症状，对于有神经系统症状的患者，还需进行相应的神经治疗。
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巨幼红细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核DNA合成障碍。
巨幼红细胞性贫血因叶酸或B12缺乏，致细胞核发育滞后于胞质。
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