关注小儿佝偻病，呵护孩子健康成长

小儿佝偻病，是一种在儿童生长发育阶段较为常见的营养性疾病，它就像一个隐匿的“健康杀手”，悄无声息地影响着孩子们的骨骼健康，值得我们高度重视。

佝偻病主要是由于儿童体内维生素 D 不足，致使钙、磷代谢紊乱，进而产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，婴幼儿特别是小婴儿，是佝偻病的高发群体。

早期佝偻病的症状可能不太明显，容易被家长忽视，常见的表现有神经兴奋性增高，如孩子容易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗且与室温无关，尤其是头部多汗，汗液刺激头皮，孩子会摇头擦枕，导致枕秃，随着病情进展，如果没有得到及时有效的治疗，就会进入活动期，骨骼会出现明显的改变，头部可见颅骨软化，多见于 3 - 6 个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样的感觉；方颅则多见于 7 - 8 个月以上小儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅；前囟闭合延迟，正常孩子前囟在 1 - 1.5 岁闭合，佝偻病患儿可延迟至 2 - 3 岁；出牙延迟，可迟至 1 岁出牙，3 岁才出齐，且牙齿排列稀疏、参差不齐，胸部可见肋骨串珠，以第 7 - 10 肋最明显；鸡胸或漏斗胸，影响孩子的心肺功能；肋膈沟，因膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成，四肢方面，腕踝畸形，多见于 6 个月以上小儿，手腕、脚踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；下肢畸形，1 岁左右站立行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿。

预防小儿佝偻病至关重要，孕期妈妈要多晒太阳，饮食均衡，保证摄入富含维生素 D、钙、磷等营养素的食物，必要时可补充维生素 D 和钙剂，孩子出生后应尽早抱到户外活动，接受阳光照射，一般生后 2 周即可开始，提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证孩子摄入足够的营养，对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿等高危儿，应在生后 1 周开始补充维生素 D 800IU/日，3 个月后改为预防量 400IU/日，足月儿生后 2 周开始补充维生素 D 400IU/日，直至 2 岁。

一旦发现孩子有佝偻病的迹象，应及时就医，医生会根据孩子的具体情况，给予维生素 D 和钙剂等治疗，并指导家长做好日常护理，通过我们的共同努力，让孩子们远离佝偻病的困扰，健康快乐地成长。