过敏性紫癜，不容忽视的血液病症

过敏性紫癜是一种较为常见的血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出，形成紫癜、黏膜及某些器官出血，它可累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏等多个器官系统，对患者的健康造成不同程度的影响。

过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，春秋季较为多见，发病前常有上呼吸道感染、低热、乏力等前驱症状，随后皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，这些皮疹大小不等，可融合成片，一般在数周内逐渐消退，但易反复发作，除了皮肤症状外，部分患者还会出现关节疼痛、肿胀，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、对称性，可在数天内消退，不遗留关节畸形，胃肠道症状表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等，其中腹痛最为常见，可呈阵发性绞痛，部位多在脐周、下腹或全腹，严重者可出现肠套叠、肠梗阻等并发症，肾脏受累时，可出现血尿、蛋白尿、管型尿等症状，少数患者可发展为慢性肾炎甚至肾衰竭。

过敏性紫癜的病因较为复杂，感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）、药物（如抗生素、磺胺类、解热镇痛药等）、花粉、尘螨、疫苗接种等都可能成为致敏因素，当机体接触这些致敏物质后，免疫系统会产生过度反应，释放出如组胺、5-羟色胺等多种生物活性物质，使小血管扩张、通透性增加，从而引发一系列症状。

对于过敏性紫癜的诊断，主要依据典型的临床表现，如皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状及肾脏受累表现等，结合实验室检查来综合判断，血常规检查可发现白细胞计数正常或轻度增高，嗜酸性粒细胞可增多；血小板计数正常；凝血功能正常，尿常规检查有助于了解肾脏受累情况，若出现血尿、蛋白尿等异常，提示肾脏可能受损，还可能进行免疫学检查、粪便潜血试验等，以进一步明确诊断及评估病情严重程度。

一旦确诊为过敏性紫癜，应积极寻找并去除致敏因素，这是治疗的关键，对于单纯皮肤型紫癜，一般给予对症治疗，如卧床休息、抬高患肢，避免搔抓皮肤，以防感染，症状较重者可使用抗组胺药物、改善血管通透性药物等进行治疗，关节型紫癜患者，关节疼痛明显时可给予止痛药物，同时注意关节制动，避免过度活动，胃肠道型紫癜患者，应注意饮食调整，给予清淡、易消化的食物，腹痛严重者可禁食，同时给予解痉、止血等治疗，肾脏受累的患者，治疗方案则需根据肾脏病变的严重程度来制定，必要时可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。

过敏性紫癜虽然大多预后良好，但仍有部分患者可能会出现病情反复或迁延不愈的情况，患者在治疗期间应严格遵医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案，保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，加强营养，增强机体抵抗力，对于疾病的康复也至关重要，广大患者及家属应正确认识过敏性紫癜，积极配合治疗，以提高生活质量，减少疾病对健康的影响。